Meer details over hoe je het gebruikt

• Als je de best mogelijke anti-aging (en tal van andere) effecten wilt krijgen van je huidverzorgingsproducten, moet tretinoïne (of een van de andere vormen van retinoïden) in je huidverzorgingsroutine zitten. Tretinoïne werkt! Het is bewezen en het is de gouden standaard in anti-aging technologie. Het is het echte werk.

Voordat we dieper ingaan op dit onderwerp, laten we wat vocabulaire verduidelijken: het woord "retinoïden" verwijst naar een groep verbindingen die allemaal zijn afgeleid van vitamine A. Retinoïden omvatten bèta-caroteen (het ding in oranje groenten, zoals wortel of zoete aardappel), retinol (pure vitamine A zelf) en tretinoïne. Er zijn nog een paar andere vormen, maar laten we niet te veel verdwalen in de details. Retinoïnezuur is een soort synoniem voor tretinoïne, of om precies te zijn zijn alle-trans-retinoïnezuur exact hetzelfde als tretinoïne. Ter info, tretinoïne komt natuurlijk voor en kan worden gevonden in rozenbottelolie van goede kwaliteit.

Een beetje geschiedenis

• Retinoïden zijn niet iets nieuws en het intensieve onderzoek naar hen begon al een tijdje geleden. In 1937 won Paul Karrer de Nobelprijs voor het ontdekken van de structuur van vitamine A. Twaalf jaar later werd retinol succesvol gesynthetiseerd en sindsdien begonnen derivaten van vitamine A op te duiken.
  
  
• Tretinoïne zelf werd ontwikkeld in de late jaren 1960 door twee mannen genaamd James Fulton en Albert Kligman. Het was oorspronkelijk bedoeld om acne te behandelen, maar patiënten met acne in de klinische onderzoeken begonnen te melden dat hun huid gladder en minder gerimpeld was, dus het onderzoek naar de anti-verouderingsvoordelen begon al snel. Het ging zo goed dat de gegevens werden ingediend bij de FDA (de autoriteit die geneesmiddelen in de VS goedkeurt) en het keurde tretinoïne goed voor "gebruik tegen fotobeschadiging". Zelfs vandaag de dag is tretinoïne het enige dat is goedgekeurd door de FDA op het gebied van topische anti-veroudering, dus het is echt belangrijk.

Algehele magie voor de gezondheid van de huid

• Dr. Leslie Baumann schrijft in haar geweldige boek Cosmetic Dermatology dat "er meer dan 125 verschillende dermatologische aandoeningen zijn waarvoor geloofwaardig bewijs is van de werkzaamheid van retinoïden". Maak je geen zorgen, we zullen ze niet allemaal opsommen, maar als je een van de veelvoorkomende huidproblemen hebt (zoals rimpels, verlies van stevigheid, doffe huid, acne of hyperpigmentatie), zullen retinoïden dit verbeteren.
  
  
• De reden waarom retinoïden, vooral tretinoïne, zo'n allesomvattende oplosser zijn voor huidproblemen, is dat ze op cellulair niveau op de huid werken en je huidcellen zich op een gezonde en normale manier laten gedragen. Onze huidcellen bevatten receptoren voor retinoïnezuur en tretinoïne bindt rechtstreeks aan deze receptoren en verandert de basisgedragingen van de cel, zoals genexpressie.

Anti-verouderingseffecten in meer detail

• Als het gaat om huidveroudering, speelt collageen een grote rol. Het fungeert als tentstokken die ervoor zorgen dat het tentdoek mooi en stevig is. Collageen toevoegen aan de huid vanuit je serums/moisturizers werkt echter niet. Het is alsof je stokken gooit naar een gammele tent op de grond en hoopt dat de stokken magisch op de juiste plaats vallen en de tent oprichten, dat werkt gewoon niet zo.
  
  
• Je kunt twee andere dingen doen: een is het bestaande collageen in je huid zo veel mogelijk behouden en de andere is de huid overtuigen om wat meer aan te maken. Het eerste voorkomt rimpels en verlies van stevigheid, het laatste heeft een kans om wat van de bestaande schade te herstellen. Tretinoïne is geweldig omdat het op beide manieren werkt. Het remt enzymen die collageen vernietigen, zogenaamde matrix metalloproteïnasen (MMP's, die toenemen door UVB), en het is ook bewezen dat het de eigen collageensynthese van de huid stimuleert.
  
  
• Alsof dat nog niet genoeg is, helpt tretinoïne ook de verouderende huid op tal van andere manieren: het stimuleert niet alleen collageen (type I en III), maar ook andere belangrijke elementen van de huid, zoals het natuurlijke hydratatiefactor glycosaminoglycanen (GAG's) of het huidproteïne, filaggrine. Het maakt ook de epidermis dikker en compacteert de buitenste laag van de huid, de stratum corneum.
  
  
• Het uiteindelijke resultaat van alles wat tretinoïne doet, is een minder gerimpelde, stevigere, gladdere en strakkere huid. Simpel gezegd, zo ongeveer alles wat je zou willen van een anti-verouderingsingrediënt.

Andere dingen waar tretinoïne mee kan helpen

• We hebben al geschreven dat tretinoïne oorspronkelijk werd ontwikkeld om acne te behandelen, en dat doet het. Het normaliseert keratinisatie, wat betekent dat het voorkomt dat dode huidcellen aan elkaar blijven plakken en de poriën verstoppen. Niet alleen dat, maar het zorgt er ook voor dat je poriën minder talg produceren, wat helpt om de poriën mooi schoon te houden en niet verstopt te raken door overtollig talg en dode huidcellen.
  
  
• Een ander opmerkelijk voordeel van tretinoïne is het verlichten van de huid. Het werkt door zowel het samenklonteren van melanine in basale cellen (huidcellen aan de onderkant van de epidermis) te voorkomen als door de omzet van de epidermis te versnellen en dus het verlies van melanine. De huidverlichtende werking is echter niet zo sterk als de goudstandaard hydrochinon. In Tri-Luma crème, een voorgeschreven behandeling voor melasma, worden tretinoïne, hydrochinon en een milde steroïde gecombineerd om klinische resultaten te behalen.

Wat is de vangst (ofwel bijwerkingen)

• We vragen ons vaak af waarom medicijnen, net als het leven, op zo'n geraffineerde manier werken dat de grotere positieve effecten bijna altijd gepaard gaan met grotere negatieve bijwerkingen. Dit geldt zeker voor tretinoïne en jonger uitziende huid komt niet zonder bijwerkingen.
• 
  
• De meest voorkomende zijn irritatie, huidschilfering en roodheid. Omdat tretinoïne (en retinoïden in het algemeen) de proliferatie van huidcellen stimuleert, begint het "teveel" zichtbaar te schilferen. Dit gebeurt meestal ongeveer 2-4 dagen na het begin van een tretinoïnebehandeling en het is min of meer normaal.
  
  
• Als je minder bijwerkingen wilt, is het goed om te weten dat meer niet altijd beter is met tretinoïne. Een studie uit 1995 vergeleek 0,1% en 0,025% tretinoïne crèmes en ontdekte dat de verbetering van fotoveroudering vergelijkbaar was, maar de irritatie veel groter was bij de 0,1% versie.
  
  
• Een andere veelvoorkomende bijwerking is een droge (of drogere) huid. Het lijkt erop dat tretinoïne de hoeveelheid water die verdampt van het bovenste laagje van de huid verhoogt (dit wordt Trans Epidermal Water Loss genoemd) en mogelijk ook de synthese van ceramiden op korte termijn vermindert. Het is verstandig om naast een tretinoïnebehandeling een goede moisturizer te gebruiken.
  
  
• Je moet ook weten dat je tretinoïne (en retinoïden in het algemeen) niet moet gebruiken als je zwanger bent. Als je Accutane (of de EU-versie Roaccutane) gebruikt, zorg er dan absoluut voor dat je niet zwanger wordt tijdens deze behandelingen. Als je het niet in de vorm van medicatie neemt maar gewoon op je gezicht smeert, is het teratogene effect minder vastgesteld. Bovendien is er een studie uit 1993 die concludeert dat "topische tretinoïne niet geassocieerd is met een verhoogd risico op ernstige aangeboren afwijkingen". Maar als het om zwangerschap gaat, zeggen we dat het het beste is om voorzichtig te zijn en geen enkele retinoïde in welke vorm dan ook te gebruiken.

Hoe te gebruiken

• Als je nog bij ons bent (dank je! :)) en de mogelijke bijwerkingen je niet hebben afgeschrikt, zijn hier een paar tips over het starten van een tretinoïnebehandeling zodat je de bijwerkingen kunt minimaliseren en je (huid) geluk kunt maximaliseren:
  
  
• Gebruik altijd retinoïde producten 's avonds (niet omdat ze fotosensibiliserend zijn, maar omdat retinoïden de neiging hebben slechte stabiliteit te hebben wanneer ze worden blootgesteld aan UV-licht).
  
  
• Gebruik niet te veel, een hoeveelheid ter grootte van een erwt is meer dan genoeg. In het begin kun je het verdunnen met een gelijke hoeveelheid moisturizer.
  
  
• Als je huid gevoelig is, wacht dan 15 minuten na het wassen van je gezicht of na het aanbrengen van iets anders op de huid, zodat je huid volledig droog is, wat ook helpt om irritatie te verminderen.
  
  
• Introduceer tretinoïnebehandeling geleidelijk in je leven, begin elke derde nacht gedurende de eerste 2 weken. Als alles goed is (we bedoelen geen zichtbare irritatie), verhoog dan naar elke andere nacht voor nog eens 2 weken. Als alles nog steeds goed is, kun je het elke nacht proberen.
  
  
• Wees extra voorzichtig met je huid op elke andere manier: wees voorzichtig met zuren (wacht 30 minuten tussen behandelingen, of gebruik 's ochtends of op aparte nachten), gebruik geen harde scrubs of microdermabrasie (we denken sowieso dat het verstandig is), en wax je gezicht niet.
  
  
• Conclusie: Als je belangrijkste zorg voor de huidveroudering is en je de beproefde oplossing wilt gebruiken, is je beste keuze een tretinoïne (of een ander retinoïde) behandeling. Wees er wel voorzichtig mee, let op bijwerkingen, vind de juiste sterkte voor het tolerantieniveau van je huid en je huid zal je dankbaar zijn.